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科室介绍
 
视网膜脱落
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  视网膜脱离是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。高度万博最新体育app的人群常见。

  视网膜是眼内一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织,位于眼球内的底部,具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜共分为十层,其中神经上皮层就有九层,是眼睛的感光层,在神经上皮层外为色素上皮层,两层之间存在着潜在的间隙。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应,色素上皮易游离、萎缩,如不及时复位,视力将很难恢复。

  临床上分为原发性和继发性视网膜脱离两种。因视网膜裂孔引起的视网膜脱离称原发性视网膜脱离。全身和眼局部渗出性疾病导致的视网膜脱离称为继发性视网膜脱离,一般无视网膜裂孔。

 

  ·临床表现

  一般以突发视力障碍为主。视网膜脱离的眼睛有眼前闪光感,眼前烟雾朦胧,拉幕样视野不全,严重的仅能看见眼前手指。

 

  ·分类

  视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。

  1.原发性视网膜脱离

  原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度万博最新体育app,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度万博最新体育app,玻璃体液化、脱离及与视网膜粘连等。

  2.继发性视网膜脱离

  继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

  还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马方综合征等,均与眼底先天发育不良有关。

 

  ·治疗

  对于原发性视网膜脱离,寻找裂孔和万博manbetx官网苹果封闭裂孔是治疗本病的关键。一般裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高,可将裂孔遮蔽。寻找到裂孔后万博manbetx官网苹果封闭裂孔的途径有两种:眼球外路与内路万博manbetx官网苹果。通常的经验是能从外路(即巩膜外垫压)做万博manbetx官网苹果,则尽量不从眼内(即玻璃体万博manbetx官网苹果)途径做万博manbetx官网苹果。万博manbetx官网苹果中或万博manbetx官网苹果后采用冷冻、激光封闭裂孔。对于继发性视网膜,治疗原发的渗出性疾病是主要前提。至于发展至视网膜裂孔了,则按原发性视网膜脱离来治疗。

 

  ·注意事项

  万博manbetx官网苹果前的注意事项

  视网膜脱离的患者在万博manbetx官网苹果前一定要充分卧床休息,避免视网膜脱离范围扩大,或导致原有视网膜裂孔扩大以及新裂孔形成,给万博manbetx官网苹果带来更大的困难,影响术后视力的恢复。

  万博manbetx官网苹果后的注意事项

  在万博manbetx官网苹果后康复期间,要遵医嘱;进食营养丰富、易消化的食物;多吃水果、蔬菜,以防便秘;不宜饮酒、不宜进食刺激性及坚硬的食物;洗头时要避免污水流入眼内;运动要适量,不要过度消耗体力;不要跳水和潜水,不能搬运重物;避免外伤;按医嘱定期复诊。

  万博manbetx官网苹果后体位要求

  视网膜脱离的万博manbetx官网苹果方式不同,术后的体位要求也有所不同。一般巩膜外垫压万博manbetx官网苹果的患者术后体位上没有特殊的要求,安静休息即可。如果是眼内注气或是硅油者,万博manbetx官网苹果后2周内要采取特殊的体位,即:要使视网膜裂孔位于较高位置,便于视网膜下水分吸收、视网膜复位及视网膜裂孔粘合封闭。眼内注入气体或硅油的患者要长时间的“趴着”就是这个道理。

 

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