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科室介绍
 
干眼症治疗
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  干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

 

  ·临床表现

  常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。

 

  ·病因

  1.每天在电脑前工作3小时以上的人中,有九成以上的人眼睛有问题。

  2.长期处于以下环境的人群,如经常乘坐飞机、空气干燥、使用空调、烟雾(吸烟)、紫外线、空气污染和高温可增加泪液的蒸发,导致干眼症。

  3.夜间驾车,它会使睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少,泪液蒸发增多,出现干眼症状。

  4.隐形眼镜。隐形眼镜是漂浮在泪液上,配戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。另外干眼症又可使隐形眼镜配戴者的角膜抗损伤能力下降,使隐形眼镜更易刮伤角膜。

  5. 65岁以上人群中有七成患有干眼症。因为泪液的分泌量随着人们年龄的增加而逐渐减少。人到65岁时,泪腺分泌泪液只有18岁时的四成。

  6.绝经期、怀孕期、哺乳期的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。

  7.某些疾病。眼睑位置异常、眼睑闭合不全、睑缘炎、影响瞬目的神经肌肉疾病(如:帕金森病)、过敏性眼病、系统性病毒感染(如:艾滋病、丙肝)、某些全身疾病(如:类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常)与干眼病是息息相关的。

      8.睑板腺功能障碍,使泪液分泌和排出减少,导致干眼症。

 

  ·治疗

  干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的万博manbetx官网苹果时机进行眼睑的重建。

  1.局部治疗

  (1)消除诱因 应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

  (2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

  (3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

  2.全身治疗

  主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

  目前尚无治疗方法,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。

 

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