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科室介绍
 
斜视治疗
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  斜视(squint)是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、眼位斜视度为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,因外伤、或全身性疾病导致。

 

  ·临床表现

  斜视的患者因为眼位不正,其注视一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

  1.内斜视

  眼位向内偏斜。在出生时发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。

  2.外斜视

  眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

  3.上、下斜视

  眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。

 

  ·病因

  1.调节学说

  眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。万博最新体育app眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。

  2.双眼反射学说

  双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。

  3.解剖学说

  某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。

  4.遗传学说

  临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。

 

  ·治疗

  1.非万博manbetx官网苹果治疗

  治疗斜视,首先是治疗弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌万博manbetx官网苹果则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为万博manbetx官网苹果前后的补充。

  2.万博manbetx官网苹果治疗

  斜视治疗的年龄越小,治疗后恢复的越好。斜视万博manbetx官网苹果不仅为了矫正眼位、改善外观,重要的是建立双眼视功能。万博manbetx官网苹果时机以6~7岁前。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。

 

  ·万博manbetx官网苹果后注意事项

  1.术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适,有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡,以上现象是万博manbetx官网苹果后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。

  2.术后2周内尽量减少眼球转动,万博manbetx官网苹果眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼,午睡和夜间睡眠要平卧或向非万博manbetx官网苹果眼侧卧,以防伤眼。洗脸、洗头、洗澡时注意不要让污水进入万博manbetx官网苹果眼内,防止感染。

  3.恢复期避免长时间用眼看书报,以防术眼疲劳。外出时防风沙,可配戴眼镜等,防止异物进入眼内。术后尽量避免用力咳嗽、提拉重物、剧烈运动等,以防眼内压波动。应戒烟忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物一个月,多吃蔬菜水果、保持大便通畅。

  4.术后按医嘱到医院复查,常规为术后1周、1月、3月、半年、一年。如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,并按照医嘱进行训练。

 

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