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泪道病治疗
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  不想哭却泪流不止,泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。 泪道病是眼科常见的一类疾病,主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等,以慢性泪囊炎是为常见的。

  泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状,给患者带来了无穷的烦恼和痛苦。泪道阻塞可发生在泪道的任何部位,长发生在泪小点、泪小管、泪囊-鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍美容,合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。

 

  ·常见泪道病种类

  1.急性泪囊炎

  大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。急性期应全身应用抗生素,急性炎症消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。

  2.慢性泪囊炎

  由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。治疗方法是挤出脓液,局部滴用抗生素眼液,每天或隔天用生理盐水或抗生素冲洗泪囊,直至脓液消失后,可考虑探通,但大多数病例需进行万博manbetx官网苹果治疗。

  3.泪道堵塞

  是临床常见的眼病,以流泪或伴有分泌物为特征,见于各种年龄的患者。

  4.泪小点和泪小管病

  泪小点外翻:各种原因引起的下眼睑外翻,必然伴有泪小点的外翻,使泪小点不能与眼球表面紧密接触,泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为万博manbetx官网苹果矫正外翻。泪小点和泪小管狭窄式闭塞,沙眼、睑缘炎、外伤性疤痕形成等,都可引起泪小点和泪小管的狭窄或闭塞。泪小点闭塞时,用泪点扩张器,充分扩张泪小点,用泪道探针探通。泪小管严重阻塞,无法探通时,可试行万博manbetx官网苹果治疗。

 

  ·治疗方法

  1泪点扩张:针对泪点狭小甚至闭塞者,进行机械性扩张。

  2泪道冲洗。

  3泪道探通:治疗效果有限。

  4万博manbetx官网苹果治疗:

  (1)泪点切开。

  (2)泪小管吻合。有两种情况,一是外伤所致泪小管断裂者,而是疤痕阻塞切除者。要特别强调的是必须放置泪道支撑物,否则难以奏效。该万博manbetx官网苹果有一定的难度,但效果较理想。

  (3)泪囊鼻腔吻合。该万博manbetx官网苹果优点是只要适应症掌握得好,效果不错。缺点则是创口较大。

  (4)泪道激光。只对病变部位实施点击。但单凭激光治疗并不能很好地解决泪道的阻塞问题。

  (5)泪道置管。可以单独施行,也可以与其它治疗方法配合使用。

  (6)内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。该术式解决了传统泪囊鼻腔吻合术的创口问题,没有创口,术后恢复快。

 

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