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科室介绍
 
上脸下垂
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  上睑下垂(ptosis)系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。

 

  ·临床表现

  1.麻痹性上睑下垂

  动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。

  2.交感神经性上睑下垂

  为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。

  3.肌源性上睑下垂

  多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌内注射新斯的明。

  4.其他

  (1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、Müller肌,可引起外伤性上睑下垂。

  (2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

  (3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。

 

  ·疾病分类

  1.先天性

  绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。

  2.后天性

  其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种,其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。

  3.癔病性

  为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

 

  ·万博manbetx官网苹果治疗

  主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期万博manbetx官网苹果矫正。尤其单侧下垂,遮挡瞳孔者更应争取早期万博manbetx官网苹果,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能,久治无效时再慎重考虑万博manbetx官网苹果。

  万博manbetx官网苹果方式

  1.增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉。

  2.借助额肌的牵引力量,开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择万博manbetx官网苹果方式。

  术后护理

  1.术后7天之内尽量避免万博manbetx官网苹果部位沾水。

  2.保证万博manbetx官网苹果部位清洁。

  3.避免进食刺激性食物如辣椒等。 

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